La performance dell’ecografia nella diagnosi di carcinoma midollare della tiroide è subottimale. Nuovi dati evidence-based

Sommario Il carcinoma midollare della tiroide (CMT) si presenta clinicamente come un nodulo tiroideo ma la sua corretta diagnosi è complicata da alcune controversie, prima tra tutte il fatto che dosaggio routinario calcitonina in tutti i pazienti con noduli tiroidei non universalmente accettato. L’ecografia rappresenta l’indagine di scelta per caratterizzazione dei e recente, stratificare loro rischio malignità, sono diffusi diversi sistemi classificativi (risk stratification system, RSS), spesso denominati Thyroid Imaging Reporting And Data System (TIRADS). Mentre RSS/TIRADS molto affidabili nell’identificazione del papillare, fino a poco tempo fa erano disponibili dati concreti sulla performance CMT. Di recente stata pubblicata una revisione sistematica ha valutato proprio questo aspetto. Questa review ritrovava 25 studi cui 14 (con 1968 CMT) inclusi nella metanalisi. I risultati mostravano ridotta efficacia proporzione 54,8% CMT classificato high risk o suspicion . Considerando scarsa sensibilità dell’esame citologico CMT, questi nuovi evidence-based suggeriscono le future linee guida diano chiare informazioni su ridurre identificare